杭州市第七人民医院精神一科(中西医结合病区),收治的都是清一色患有心理精神疾患的女性患者。开心彩票网七星彩论坛精神一科主任张丽娜介绍,以往病区收治的70%是重性精神疾病患者,近几年,女性为主的焦虑、抑郁、强迫,女性进食障碍(厌食、贪食、神经性呕吐)、月经周期性精神障碍患者明显多了起来。

  焦虑抑郁共病进食障碍

  21岁女孩每天就吃点稀饭

  21岁的小丽(化名)一年前走进张丽娜主任的诊室时,剃了个光头,全身皮包着骨头,皮肤皱巴巴的,脸色苍白,下肢已经出现肌肉萎缩。1.6米高的她,体重只有72斤,IBM指数只有14。开心彩票网七星彩论坛她已经辍学在家好几个月了。小丽读高二那年,有一天,她开始出现一紧张就心情差,头痛的症状,慢慢地,她的睡眠也变得不好,整晚睡不着,还耳鸣,经常莫名烦躁,和老师同学的关系也不好,她服用了一段时间的抗抑郁药物。她还总觉得自己胃一阵阵抽,是得了胃病,反复去医院做胃镜,这家医院检查出来说没问题,接着又开始但心体重增加,她就开始莫名排斥食物,只吃稀饭。有时候一天要吃20多顿稀饭。吃完便会自行诱吐,有时一连几天绝食,滴水不进,直到饿到快虚脱了,再重新吃点稀饭。开心彩票网七星彩论坛眼看着女儿气色越来越差,也越来越瘦,父母着急了,带她找到杭州市七医院中医馆就诊。

  “当时女孩子光着个头进来,让我有点吃惊,询问病史过程中了解到,原来她是怕头发吸收营养,这样营养消耗快就要补充食物,可她不想吃东西,所以就把头发都剪光一了百了。”张主任说。经过检查和评估,张主任判断小丽属于混合型焦虑抑郁共病进食障碍(厌食症),同时还有低钾血症,决定把她收治入院治疗。

  张主任首先安排营养科给小丽会诊,为她制定合适的食谱,确保她每天摄入的能量在2500-3000大卡之间,同时慢慢纠正她一天20多顿稀饭的不良饮食习惯,调整为一日四餐,并且进食监督和鼓励她不能呕吐诱吐。开心彩票网七星彩论坛同时还为小丽定期测量体重,确保每周增加0.5-1公斤。与此同时,病房通过中西医结合方式,整体为小丽进行体质调理。

  厌食(神经性厌食症)临床表现为肝脾不调证,饮食积滞证,湿浊内阻证,脾阴不足证,脾胃气虚证。开心彩票网七星彩论坛因为小丽长期心理压抑,导致肝脾不调,张主任团队及时予以疏肝健脾理气和胃治疗,考虑到小丽常常觉得胃痛,结合针灸推拿和脐贴脐针治疗,住院13天后,小丽出院,正在慢慢康复。最近的第三次复诊,小丽的精神状态好了很多,一日三餐定时定量,能吃蔬菜包子,睡眠也好了不少。她还报名参加一个舞蹈班的学习。

  “这几年,临床上进食障碍特别是厌食症患者明显多了起来,为了更好地规范治疗,结合厌食症临床特点,我们总结制定出了适用于厌食症的中西医临床路径,目的是进行规范治疗。”张主任说。

  来月经前经常自言自语甚至出现幻觉

  月经结束后一周又恢复正常

  这其实是患了月经周期性精神障碍

  最近半年,市七医院精神一科(中西医结合病房)先后收治了三例月经周期性精神障碍患者。

  24岁的小敏(化名),最开始是以心理咨询的方式来市七医院就诊的。妈妈觉得小敏心理上出现了点问题,比如每个月总有一段时间,她的性情就变得非常急躁,不开心就生气,对家里所有人所有事都要指指点点,睡眠也不好。不好的情绪还影响到了工作,原本工作认真负责的小敏,那段时间就特别混乱,老板布置的工作完不成,还经常迟到早退。“交流过程中,患者和我说,她的经期不规律,有时一个月来一次,有时两三个月来一次。每次月经来前非常烦躁,经常会自言自语,甚至出现幻觉。每天不开心,情绪抑郁,有时感到莫名恐惧,会躲到卫生间自己一个人哭。但是月经结束后一个星期,她的症状就会好转,就这样循环往复。开心彩票网七星彩论坛”在查询病因时,张主任了解到,小敏是在一次“受刺激”后出现这样的情况的。“她有一次月经期出差,司机开得快,和别的车刮擦了,她受到了惊吓,之后来月经前就会出现情绪问题。”

  根据小敏的病史介绍,张主任大致把她的发病过程串联起来,发现她在月经来前的7-12天会出现情绪问题,到月经来前3-4天会加重。判断小敏得了月经周期性精神障碍。“我们通过中西医结合来为她进行调理,小敏平时劳伤心神,肝失疏泄,脉细涩,舌紫苔薄,属于血瘀体质,配合血府逐瘀汤加菖蒲给她活血化瘀,疏肝健脾。同时给她吃一些抗焦虑药物,保证睡眠。最近三个周期下来,患者未出现复发。”张主任说。